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最近看到很多想要海外代购PAXLOVID 的问题，网上又传出来有代购的是假药的新闻。还有PAXLOVID临床用药的一些问题，整理了一篇相关的帖子，希望能帮到大家。 免责声明：文章中临床用药部分，仅供参考，不一定适合您个人病情，本平台不承担错误用药导致的任何法律责任。
1，从海外代购药品合法吗？ 从人道主义的角度出发，我们国家的法律是允许个人自用进口少量药品的。因为对于那些无药可吃的，或者被放弃治疗的、绝望的等待着病魔肆虐吞噬着生命的病人们而言，他们在临终前任何可以选择的治疗途径、方式和希望都不能被剥夺，生命无价！ 中华人民共和国药品管理法，第三十九条，药品进口，须经国务院药品监督管理部门组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并发给进口药品注册证书。 医疗单位临床急需或者个人自用进口的少量药品，按照国家有关规定办理进口手续。 跨国药企，在中国大规模的销售国外药品，需要办理进口药品注册证，需要临床实验，需要中国药监部门批准。国家对人民用进口药的安全性和有效性负责的。自己进口，自用的少量药品，因为没有经过国内的注册研究，国家对这种自用药品的质量是不负责的。每个人都是自己健康第一责任人！
2，从海关代购药品的合法流程？如何保证买到的不是假药？ 首先，从国外有药品经营资质的药房直接邮寄药品到国内患者手中，这是个人自用进口少量药品的唯一合法途径。因为国家不负责个人进口药品的质量，药品追溯也是唯一可以保证药品质量的方式。国外正规药房的流通系统里，因为监管非常严格，采购到假药的可能性是非常低的。 但是如果在国内转手销售国外药品，那就属于在国内销售没有批准的药品，相当于卖假药，是犯罪行为。病急不能乱买药，需要选择合法的渠道。
3，PAXLOVID的疗效？
4，无症状患者建议服用PAXLOVID吗 ? 阳性高风险患者，不管是否有症状，都可以服用Paxlovid， 比如，没有打过疫苗、60-65岁以上以及患有任何一种慢性疾病的无症状感染者。 当然，年轻人，无其他风险的，不建议服用。
5，Paxlovid 禁忌，常见的药物相互作用？ 禁忌和药物相互作用，详见本文附件的PAXLOVID的药品说明书。这里简单概括一下，严重肝功能，肾功能损伤的，不能服用该药。 其他药品相互作用，高血脂患者的他汀类药物需要停用(有些可以不停用，但是停用5天问题不大，建议他汀类药停用）；高血压患者的降血压药物 angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin II receptor blockers (ARBs), and beta blockers，没有相互作用的，有些降压药和Paxlovid有相互作用，参考本文后面附带的药品说明书；高血糖患者不需要停药或减量使用，如果患者脱水，需要大量饮水来补充水分；使用抗凝药物的患者，warfarin Aspirin and prasugrel 不需要停药，加强临床监测出血风险。 帕金森患者，不能停药，需要医生的密切关注；肿瘤患者的化疗药物种类繁多，需要详细咨询主治医生；鼻饲患者无法进食的，可以将 Paxlovid 碾碎后混合酸奶或苹果酱通过鼻管、鼻饲管来进行服药。
6，如果在 5 天之后才拿到药，还有吃的必要吗？ 具体case，具体分析吧。前 5-7 天病毒会大量复制，刺激患者的免疫系统；5-7 天之后，新冠病毒不再大量复制，但免疫系统仍处在应答期，会出现很多并发症，并发症会再持续 7-10 天的时间。 在一开始进入免疫应答期时，就可以使用一些激素类药物帮助抑制免疫反应。5 天后使用PAXLOVID虽然没有初期使用的效果好，但有时考虑到患者的年龄和其他风险，如果感染后还是有比较高的风险，此时吃还是会有一些抑制病毒复制的作用。 这里面还要分具体情况。如果在感染后 5-7 天才拿到该药物，当患者仅有一些轻微的症状、没有太大问题时，此时病毒已不再复制，因此不需要继续使用该药物。 当患者出现炎症这样的免疫反应或是其他比较严重的症状时，就需要去医院进行治疗，此时吃该药物并不会给患者太大帮助，而是需要其他更适合的药物来帮助患者缓解症状。
7，布洛芬 ibuprofen 还是 泰诺Acetaminophen （对乙酰氨基酚）？ 退烧药是非常重要的，很多患者询问，发烧退不下来，怎么办？是用布洛芬还是泰诺？ 临床上，如果布洛芬不能退烧，就换泰诺。如果2种药品都可以退烧，也可以换着吃，减少只用一种药品对身体可能引起的副作用。布洛芬有肠胃和肾副作用，泰诺有肝脏副作用， 张博士在美国医院里，退烧比较习惯给患者使用泰诺, 泰诺临床上麻烦稍微少一点，但是，没有抗炎症的疗效。另外，如果退不下来烧，可以考虑增加剂量，或者服药频率。 下面是PAXLOVID 的说明书，供参考。
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发表于 2023-1-10 15:44:02